از دست رفتن نعوظ در میانهٔ رابطه: علت‌ها، کارهایی که می‌توانید بکنید و زمان مراجعه به پزشک
مطالعات و منابعی که استفاده کرده‌ایم در پایان مقاله آمده است. این مقاله را پزشک بازبینی نکرده است. سیاست تحریریه
در میانهٔ کار نعوظ از بین می‌رود. وقتی یک بار پیش بیاید، به‌راحتی نگران تکرارش می‌شوید. از دست رفتن نعوظ یکی از شکل‌های اختلال نعوظ است. علت‌های رایج، کارهایی که خودتان می‌توانید بکنید و اینکه با چه کسی صحبت کنید را اینجا بخوانید.
از دست رفتن نعوظ در میانهٔ رابطه یعنی ناتوانی در حفظ آن و یکی از شکل‌های اختلال نعوظ است. علت‌ها دو دسته‌اند: عوامل لحظه‌ای مانند اضطراب، الکل و خستگی، و عوامل جسمی مانند رگ‌ها، عضلات و سن. اگر گاه‌به‌گاه رخ دهد امری رایج است؛ اگر تکرار شود، دلیلی برای مراجعه به پزشک است. ورزش کف لگن، ورزش هوازی و کاهش وزن به‌عنوان کارهایی که خودتان می‌توانید بکنید بررسی شده‌اند.
فهرست مطالب
یعنی چه
اختلال نعوظ معمولاً ناتوانی در رسیدن به نعوظ کافی برای رابطه‌ای رضایت‌بخش یا حفظ آن توصیف میشود. از بین رفتن نعوظ پیش از دخول، در حین آن یا پس از آن در بخش دوم قرار می‌گیرد: ناتوانی در حفظ نعوظ.
دو دسته علت
اختلال نعوظ اغلب به روانی، جسمی یا مختلط تقسیم میشود. برای از دست رفتن نعوظ، بهتر است علت‌ها را در دو دسته مرتب کنید تا آنچه به شما می‌خورد را پیدا کنید.
عوامل لحظه‌ای
- اضطراب، فشار، یا نگرانی چون دفعهٔ قبل خوب پیش نرفت
- الکل
- خستگی یا کمخوابی
- وقفه در تحریک، مثلاً هنگام گذاشتن کاندوم
عوامل جسمی
- بیماری‌هایی که بر رگ‌ها اثر می‌گذارند، مانند فشار خون بالا، دیابت و چربی خون بالا
- سیگار، چربی شکم و کم‌تحرکی
- تغییرات رگ‌ها و عضلات با افزایش سن
- عوارض جانبی داروها
وقتی علتی جسمی حفظ نعوظ را دشوارتر می‌کند، نگرانی از اینکه «دوباره از بین می‌رود» ممکن است روی هم انباشته شود و لحظه را هم سخت‌تر کند (نوع مختلط). دانستن اینکه کدام دسته به شما نزدیک‌تر است قدم اول خوبی است. خودارزیابی ۱ دقیقه‌ای می‌تواند به مرتب کردن آن کمک کند.
عضلاتی که نعوظ را حفظ می‌کنند
نعوظ تا زمانی ادامه دارد که خون در آلت بماند. تصور میشود عضلات ایسکیوکاورنوس و بولبواسپونژیوس در ریشهٔ آلت، که بخشی از کف لگن‌اند، با انقباض خود خروج خون را کند می‌کنند.
- روش
- انقباض روزانه در حالت درازکش، نشسته و ایستاده، با آموزش فیزیوتراپیست
- مقایسه با
- گروهی که فقط توصیه‌هایی دربارهٔ سبک زندگی دریافت کردند
- محدودیت
- مطالعه‌ای کوچک با راهنمایی متخصص
همین حالا انقباض را با تایمر رایگان ۱ دقیقه‌ای کگل امتحان کنید. نیازی به ثبت‌نام یا اپلیکیشن نیست.
کارهایی که در همان لحظه می‌توانید بکنید
- با الکل محتاط باشید: مصرف زیاد حفظ نعوظ را دشوارتر می‌کند. اگر شب مهمی است، از قبل حد خود را تعیین کنید.
- وقتی خسته‌اید به خودتان فشار نیاورید: کمخوابی و خستگی نقش دارند. روزی دیگر هم گزینهٔ کاملاً خوبی است.
- عجله نکنید: نعوظی که از بین رفته می‌تواند با تحریک بیشتر برگردد. نگرانی از شکست دوباره احتمال آن را بیشتر می‌کند.
- با همسرتان صحبت کنید: آرام پیش رفتن، بدون اینکه دخول تنها هدف باشد، فشار را از دوش بسیاری از مردان برمی‌دارد.
عادت‌هایی که می‌توانید روی آن‌ها کار کنید
برای علت‌های جسمی، این رویکردهای بلندمدت بررسی شده‌اند:
- ورزش کف لگن: ۳ تا ۵ ثانیه منقبض کنید و به همان مدت رها کنید، ۱۰ بار، ۳ بار در روز. مطالعهٔ بالا ۳ ماه طول کشید.
- ورزش هوازی: در مروری بر مطالعات ورزش و اختلال نعوظ (Gerbild و همکاران، ۲۰۱۸)، بسیاری از مطالعات از ورزش متوسط تا شدید، ۴۰ دقیقه، ۴ بار در هفته و به مدت حدود ۶ ماه استفاده کرده بودند.
- وزن و تغذیه: در کارآزمایی‌ای روی ۱۱۰ مرد مبتلا به چاقی (Esposito و همکاران، ۲۰۰۴)، ۳۱٪ از گروهی که ۲ سال برای کاهش وزن از طریق تغذیه و ورزش راهنمایی شدند نمرهٔ عملکرد نعوظ در محدودهٔ طبیعی داشتند، در برابر ۵٪ در گروه مقایسه.
- ترک سیگار: سیگار به رگ‌ها فشار می‌آورد و علت شناخته‌شدهٔ اختلال نعوظ است.
مردان ۲۰ تا ۴۰ ساله
از دست رفتن نعوظ فقط برای مردان مسن پیش نمی‌آید. در مردان جوانتر، عوامل لحظه‌ای مانند اضطراب، فشار، خستگی و الکل اغلب نقش دارند، اما ممکن است یک بیماری جسمی هم پشت آن باشد. اگر تکرار میشود، در هر سنی که هستید به پزشک مراجعه کنید.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم
اگر تکرار میشود، ناگهان شروع شده، نعوظ صبحگاهی تقریباً از بین رفته، دیابت، فشار خون بالا یا چربی خون بالا دارید، یا درد قفسهٔ سینه یا تنگی نفس دارید، به متخصص اورولوژی، درمانگاه سلامت مردان یا پزشک خود مراجعه کنید. اختلال نعوظ می‌تواند نشانهٔ بیماری قلبی و عروقی باشد. پزشکان معمولاً قرص‌هایی تجویز می‌کنند که به نعوظ کمک می‌کنند (مهارکننده‌های PDE5)، و برخی درمانگاه‌ها مشاورهٔ آنلاین هم دارند.
پرسش‌های رایج
آیا از دست رفتن نعوظ در میانهٔ رابطه نوعی اختلال نعوظ است؟
اختلال نعوظ هم ناتوانی در رسیدن به نعوظ کافی و هم ناتوانی در حفظ آن را در بر می‌گیرد؛ پس از دست رفتن آن در میانهٔ کار هم جزو آن است. اگر فقط گاه‌به‌گاه، مثلاً در روزی خسته‌کننده، رخ دهد، امری رایج است. اگر تکرار میشود یا ناگهان شروع شده، با متخصص اورولوژی یا پزشک خود صحبت کنید.
آیا مردان ۲۰ تا ۴۰ ساله هم ممکن است نعوظشان را در میانهٔ رابطه از دست بدهند؟
بله. در مردان جوانتر، شرایط همان لحظه اغلب نقش دارد: اضطراب، فشار، خستگی، کمخوابی یا الکل. اما ممکن است یک بیماری جسمی هم پشت آن باشد؛ پس اگر تکرار میشود، در هر سنی که هستید به پزشک مراجعه کنید.
آیا ورزش یا تغییر سبک زندگی به اختلال نعوظ کمک می‌کند؟
ورزش هوازی (حدود ۱۶۰ دقیقه در هفته)، ورزش کف لگن، و رژیم غذایی همراه با ورزش برای کاهش وزن همگی بررسی شده‌اند. در کارآزمایی تصادفی‌ای روی ۱۱۰ مرد مبتلا به چاقی (Esposito و همکاران، ۲۰۰۴)، پس از ۲ سال حدود یک‌سوم گروه تغییر سبک زندگی نمرهٔ عملکرد نعوظ در محدودهٔ طبیعی داشتند. اختلال نعوظ می‌تواند نشانهٔ زودهنگام بیماری قلبی و عروقی هم باشد، پس اول از پزشک بخواهید علت را بررسی کند.
منابع
- Dorey G, et al. Randomised controlled trial of pelvic floor muscle exercises and manometric biofeedback for erectile dysfunction. Br J Gen Pract. 2004;54(508):819-825. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1324914/
- Gerbild H, et al. Physical Activity to Improve Erectile Function: A Systematic Review of Intervention Studies. Sex Med. 2018;6(2):75-89. doaj.org/article/91eb296258654277ba5cb0268ced6754
- Esposito K, et al. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial. JAMA. 2004;291(24):2978-2984. search.pedro.org.au/search-results/record-detail/11354