หน้าแรก › คู่มือ › ภาวะหลั่งเร็ว
อึดขึ้นอยากอึดขึ้น: 5 สิ่งที่ทำได้เมื่อมีภาวะหลั่งเร็ว และทางเลือกทางการแพทย์
เขียนจากงานวิจัยที่ผ่านการทบทวนโดยผู้ทรงคุณวุฒิและแนวทางของสถาบันทางการแพทย์ ซึ่งระบุไว้ท้ายบทความ ไม่ได้ผ่านการตรวจทานโดยแพทย์ นโยบายบรรณาธิการ
ภาวะหลั่งเร็วเป็นเรื่องทางเพศที่ผู้ชายกังวลกันมากที่สุดเรื่องหนึ่ง ในการสำรวจขนาดใหญ่ราว 1 ใน 5 ของผู้ชายเข้าเกณฑ์ ก่อนจะสรุปว่า "ก็เป็นแบบนี้แหละ" ขอให้รู้ว่ายังมีสิ่งที่ทำได้นอกจากยา ต่อไปนี้คือวิธีดูแลตัวเองและทางเลือกทางการแพทย์ พร้อมตัวเลขและข้อจำกัดของงานวิจัย
วิธีดูแลตัวเองที่มีการศึกษาไว้ ได้แก่ การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน การออกกำลังกายแบบแอโรบิก เช่น วิ่ง และ เทคนิคพฤติกรรม เช่น หยุดแล้วเริ่มใหม่ งานวิจัยส่วนใหญ่มีขนาดเล็กและผลแตกต่างกันในแต่ละคน ถ้ายังรบกวนใจอยู่ แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะสามารถให้ยาและคำปรึกษาได้ด้วย
ราว 1 ใน 5 ของผู้ชาย
ในการสำรวจ Premature Ejaculation Prevalence and Attitudes (PEPA) ที่มีผู้ชายอายุ 18-70 ปี 12,133 คนในสหรัฐอเมริกา เยอรมนี และอิตาลี 22.7% เข้าเกณฑ์ภาวะหลั่งเร็ว (ในสหรัฐฯ 24.0%) นี่เป็นภาวะทางการแพทย์ที่ได้รับการยอมรับ และแพทย์พบบ่อย
สมาคมเวชศาสตร์ทางเพศนานาชาติ (ISSM) นิยามภาวะหลั่งเร็วว่าต้องมีครบทั้ง 3 ข้อต่อไปนี้
- หลั่งเร็วหลังสอดใส่ (ประมาณ 1 นาทีหรือน้อยกว่าในแบบที่เป็นมาตั้งแต่แรก ประมาณ 3 นาทีหรือน้อยกว่าในแบบที่เกิดภายหลัง)
- ไม่สามารถชะลอการหลั่งได้ทุกครั้งหรือแทบทุกครั้ง
- รู้สึกทุกข์ใจ หงุดหงิด หรือหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์เพราะเรื่องนี้
2 ประเภทและสาเหตุหลัก
| ประเภท | ลักษณะและสาเหตุที่พบบ่อย |
|---|---|
| เป็นมาตั้งแต่แรก | เป็นตั้งแต่มีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก ๆ เชื่อว่าเกี่ยวกับพื้นฐานร่างกายและการทำงานของเส้นประสาทที่ควบคุมการหลั่ง |
| เกิดภายหลัง | เริ่มเป็นในช่วงหลัง อาจเกี่ยวข้องกับ ED ต่อมลูกหมากอักเสบ ปัญหาไทรอยด์ ความเครียด หรือความวิตกกังวล |
ในแบบที่เกิดภายหลัง อาจต้องดูแลโรคที่เป็นต้นเหตุก่อน ถ้าเริ่มเป็นกะทันหัน ควรพบแพทย์ก่อน
5 สิ่งที่ทำได้
วิธีที่1ฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (ขมิบ)
การหลั่งเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อบางส่วนของอุ้งเชิงกราน (เช่น bulbospongiosus) หดตัวเป็นจังหวะ แนวคิดของการฝึกคือ การฝึกเกร็งและคลายกล้ามเนื้อเหล่านี้ช่วยให้รู้ตัวเมื่อใกล้จะหลั่งและควบคุมได้มากขึ้น
- วิธีการ
- ฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานโดยนักกายภาพบำบัด รวมถึงการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและไบโอฟีดแบ็ก
- ข้อจำกัด
- งานวิจัยขนาดเล็กที่ไม่มีกลุ่มควบคุม
ตั้งเป้าขมิบ 10 ครั้ง ค้างไว้ไม่กี่วินาทีแล้วคลายเท่ากัน วันละ 3 รอบ รายละเอียดอยู่ในคู่มือการฝึกขมิบ (Kegel) สำหรับผู้ชาย
ลองตัวจับเวลาขมิบฟรีลองวิธีที่ 1 ได้ที่นี่ 1 นาที ขมิบและคลาย 10 ครั้งตามจังหวะของภาพเคลื่อนไหว ไม่ต้องสมัคร ไม่ต้องใช้แอป กังวลว่าเสร็จเร็วเกินไป?ก่อนจะถอดใจวิธีที่2ออกกำลังกายแบบแอโรบิก เช่น วิ่ง
นอกจากอุ้งเชิงกรานแล้ว ยังมีการทดลองแบบสุ่มที่ศึกษาการวิ่งกับภาวะหลั่งเร็ว
- กลุ่ม
- วิ่ง / ยา (dapoxetine) / ออกกำลังกายเบา ๆ แบบหลอก
- ผลที่รายงาน
- เวลาก่อนหลั่งในกลุ่มวิ่งเพิ่มขึ้น ใกล้เคียงกับกลุ่มที่ใช้ยา
- ข้อจำกัด
- การทดลองขนาดเล็กและระยะสั้น
การทบทวนในปี 2023 โดยมหาวิทยาลัยแห่งหนึ่งในอังกฤษก็มองว่างานวิจัยเรื่องการวิ่งและการฝึกอุ้งเชิงกรานน่าสนใจ แต่ยังต้องการงานวิจัยที่ใหญ่กว่านี้ เริ่มจากเดินเร็วแล้วค่อยเพิ่มเป็นจ็อกกิ้งเป็นทางที่ทำได้จริง
วิธีที่3เทคนิคหยุดแล้วเริ่มใหม่ และเทคนิคบีบ
แพทย์และนักบำบัดทางเพศใช้เทคนิคพฤติกรรมเหล่านี้ ฝึกได้ทั้งคนเดียวหรือกับคู่
- หยุดแล้วเริ่มใหม่ (start-stop): เมื่อรู้สึกว่าใกล้จะหลั่ง ให้หยุดการกระตุ้น รอจนความรู้สึกนั้นผ่านไป แล้วเริ่มใหม่ ทำซ้ำหลายครั้ง
- เทคนิคบีบ (squeeze): เมื่อรู้สึกว่าใกล้จะหลั่ง ให้บีบใต้ส่วนหัวขององคชาตแน่น ๆ สักครู่จนความรู้สึกลดลง
ทั้งสองวิธีช่วยฝึกให้รู้จักจุดที่ย้อนกลับไม่ได้ และบางครั้งใช้ร่วมกับการฝึกอุ้งเชิงกราน งานวิจัยเรื่องนี้ยังมีไม่มาก
วิธีที่4ฝึกความแข็งแรงเพื่อสร้างฐานที่มั่นคง
พูดตามตรง งานวิจัยเรื่องการฝึกความแข็งแรงอย่างเดียวกับภาวะหลั่งเร็วแทบไม่มีเลย แต่กล้ามเนื้อก้น ต้นขา และแกนกลางลำตัวช่วยพยุงอุ้งเชิงกรานร่วมกับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน และคุณฝึกขมิบไปพร้อมกับสควอตหรือท่าบริดจ์ได้ ให้มองว่าเป็นส่วนหนึ่งของพื้นฐานความฟิตควบคู่กับแอโรบิก
วิธีที่5การนอน แอลกอฮอล์ และความประหม่า
เชื่อว่าความวิตกกังวลและความตึงเครียดทำให้หลั่งเร็วขึ้น หลีกเลี่ยงการนอนน้อยและการดื่มหนัก และการพูดคุยกับคู่ก็ช่วยลดความกดดันได้ อย่ากดดันตัวเองมากเกินไป
วิธีจัดวิธีที่ 1, 2 และ 4 ลงในหนึ่งสัปดาห์อยู่ในแผนออกกำลังกายรายสัปดาห์
สิ่งที่แพทย์ช่วยได้
แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะหรือคลินิกสุขภาพชายช่วยหาสาเหตุและพูดคุยทางเลือกต่าง ๆ เช่น
- ยากินที่ช่วยชะลอการหลั่ง หรือครีมและสเปรย์ชา
- การสอนเทคนิคพฤติกรรม เช่น หยุดแล้วเริ่มใหม่
- การปรึกษา เมื่อความวิตกกังวลหรือปัญหาความสัมพันธ์มีส่วนเกี่ยวข้อง
ถ้ารู้สึกว่าการไปโรงพยาบาลเป็นเรื่องยาก หลายประเทศมีบริการแพทย์ทางไกลที่คุยกับแพทย์ที่มีใบอนุญาตผ่านวิดีโอหรือข้อความได้ หลีกเลี่ยงยาที่ซื้อจากผู้ขายออนไลน์ที่ไม่มีใบอนุญาต และอาหารเสริมที่อ้างผลลัพธ์ เพราะมีรายงานสินค้าปลอมและอันตรายต่อสุขภาพ
ข้อจำกัดของงานวิจัย
- งานวิจัยเรื่องการออกกำลังกายล้วนมีขนาดเล็ก มีผู้เข้าร่วมเพียงไม่กี่สิบคน
- งานวิจัยเรื่องอุ้งเชิงกรานส่วนใหญ่มีผู้เชี่ยวชาญดูแลหรือใช้อุปกรณ์ ซึ่งไม่เหมือนการฝึกเองที่บ้าน
- วิธีการและระยะเวลาต่างกันในแต่ละงานวิจัย จึงยังไม่รู้ว่าวิธีไหนดีที่สุด
คำถามที่พบบ่อย
อยากอึดขึ้น ทำเองได้ไหม
วิธีดูแลตัวเองที่มีการศึกษาไว้ ได้แก่ การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน การออกกำลังกายแบบแอโรบิก เช่น วิ่ง และเทคนิคพฤติกรรม เช่น หยุดแล้วเริ่มใหม่ (start-stop) งานวิจัยส่วนใหญ่มีขนาดเล็กและผลแตกต่างกันในแต่ละคน ถ้าปัญหาไม่หายหรือเกิดขึ้นกะทันหัน ควรพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ ยาและการปรึกษาก็เป็นทางเลือกเช่นกัน
การฝึกขมิบช่วยเรื่องหลั่งเร็วได้ไหม
ในงานวิจัยจากอิตาลีที่มีผู้ชายซึ่งหลั่งเร็วมาตั้งแต่แรก 40 คน (Pastore และคณะ, 2014) มี 33 คนรายงานว่าควบคุมการหลั่งได้หลังฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน 12 สัปดาห์ งานนี้ไม่มีกลุ่มควบคุม และผู้วิจัยเองก็บอกว่าต้องมีการศึกษาที่ใหญ่กว่านี้ ถ้าภาวะหลั่งเร็วยังรบกวนใจอยู่ แพทย์ช่วยได้
ภาวะหลั่งเร็วและ ED พบบ่อยแค่ไหน
พบบ่อยมาก ในการสำรวจ PEPA ที่มีผู้ชายอายุ 18-70 ปี 12,133 คนในสหรัฐฯ เยอรมนี และอิตาลี 22.7% เข้าเกณฑ์ภาวะหลั่งเร็ว ส่วนใน Massachusetts Male Aging Study ที่มีผู้ชายอายุ 40-70 ปี 1,290 คน 52% รายงานว่ามีภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศในระดับใดระดับหนึ่ง
เว็บไซต์นี้หรือแอป Men's Core AI รักษา ED หรือภาวะหลั่งเร็วให้หายได้ไหม
เราไม่สามารถสัญญาว่าจะหายได้ Men's Core AI คือเว็บไซต์และแอปสำหรับผู้ชายที่กังวลเรื่อง ED หรือภาวะหลั่งเร็ว โดยยึดวิธีที่งานวิจัยรายงานว่ามีประโยชน์ ในการศึกษาทางคลินิก การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและการออกกำลังกายแบบแอโรบิกมีความเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงของสมรรถภาพการแข็งตัวและการควบคุมการหลั่ง เราจึงนำเสนอเป็นการฝึกที่อิงหลักวิทยาศาสตร์ งานวิจัยเหล่านี้ส่วนใหญ่มีขนาดเล็ก และไม่รับประกันว่าทุกคนจะได้ผลเหมือนกัน Men's Core AI ไม่ใช่เครื่องมือแพทย์และไม่ใช่สิ่งทดแทนการรักษา ถ้าอาการยังคงอยู่ ควรพิจารณาพบแพทย์ควบคู่ไปด้วย
เอกสารอ้างอิง
- Porst H, et al. The Premature Ejaculation Prevalence and Attitudes (PEPA) survey: prevalence, comorbidities, and professional help-seeking. Eur Urol. 2007;51(3):816-824. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16934919/ (เข้าถึงเมื่อตุลาคม 2569)
- Serefoglu EC, et al. An evidence-based unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation: report of the second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation. J Sex Med. 2014;11(6):1423-1441. repub.eur.nl/pub/74335 (เข้าถึงเมื่อตุลาคม 2569)
- Pastore AL, et al. Pelvic floor muscle rehabilitation for patients with lifelong premature ejaculation: a novel therapeutic approach. Ther Adv Urol. 2014;6(3):83-88. doaj.org/article/aea4980b10dd4dd791f1f3168656deb5 (เข้าถึงเมื่อตุลาคม 2569)
- Kilinc MF, et al. Impact of physical activity on patient self-reported outcomes of lifelong premature ejaculation patients: results of a prospective, randomised, sham-controlled trial. Andrologia. 2018;50(1):e12799. search.pedro.org.au/search-results/record-detail/52397 (เข้าถึงเมื่อตุลาคม 2569)
- Myers C, Smith M. Pelvic floor muscle training improves erectile dysfunction and premature ejaculation: a systematic review. Physiotherapy. 2019;105(2):235-243. researchonline.jcu.edu.au/57900/ (เข้าถึงเมื่อตุลาคม 2569)
- Anglia Ruskin University. Exercise could help combat premature ejaculation, study suggests (summary of a review in Trends in Urology & Men's Health, 2023). www.irishnews.com/magazine/science/2023/03/07/news/exercise_ (เข้าถึงเมื่อตุลาคม 2569)