غذا و تغذیه

افزایش طبیعی تستوسترون: ورزش، خواب، تغذیه و مکمل‌ها

به‌روزرسانی ۹ منبع۹ دقیقه مطالعهتحریریهٔ آزمایشگاه Men's Core

مطالعات و منابعی که استفاده کرده‌ایم در پایان مقاله آمده است. این مقاله را پزشک بازبینی نکرده است. سیاست تحریریه

میل جنسی کمتر، نعوظ صبحگاهی کمتر، خستگی همیشگی. یکی از علت‌های احتمالی کاهش هورمون مردانه است. اینجا می‌خوانید در زندگی روزمره به چه چیزهایی می‌توانید توجه کنید، ترکیبات مکمل‌ها واقعاً چه می‌کنند و چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد.

نکات کلیدی

روشن‌ترین ارتباط تستوسترون در پژوهش‌ها با خواب و وزن است. وقتی مردان جوان سالم یک هفته کمتر از ۵ ساعت خوابیدند، تستوسترون ۱۰ تا ۱۵٪ کاهش یافت، و در مردان مبتلا به چاقی هرچه وزن بیشتری کم شد، بیشتر بالا رفت. ثابت نشده که تمرین قدرتی سطح روزانه را به‌روشنی بالا ببرد، اما از راه وزن، رگ‌ها و کف لگن برای نعوظ اهمیت دارد. برای بیشتر ترکیبات مکمل‌ها فقط مطالعات کوچک و بدون نتیجهٔ قطعی وجود دارد.

فهرست مطالب
  1. تستوسترون چیست
  2. نشانه‌های کمبود تستوسترون
  3. راه ۱: تمرین قدرتی
  4. راه ۲: خواب، وزن و استرس
  5. راه ۳: تغذیه (روی)
  6. آیا ترکیبات مکمل‌ها اثر دارند؟
  7. تستوسترون و اختلال نعوظ
  8. پرسش‌های رایج
  9. منابع
  10. ادامهٔ مطالعه

تستوسترون چیست

تستوسترون اصلی‌ترین هورمون جنسی مردانه است که بیشتر در بیضه‌ها ساخته می‌شود. در میل جنسی، نعوظ، عضله و استخوان، خلق‌وخو و انرژی نقش دارد. در دههٔ ۲۰ زندگی به اوج می‌رسد و با افزایش سن به‌آرامی کم می‌شود، اما با سرعت‌های بسیار متفاوت: مردان هم‌سن ممکن است سطح‌های بسیار متفاوتی داشته باشند.

نشانه‌های کمبود تستوسترون

وقتی تستوسترون پایین با علائم جسمی یا روانی همراه باشد، پزشکان آن را هیپوگنادیسم (کمبود تستوسترون) می‌نامند. راهنمای بالینی انجمن غدد درون‌ریز (Endocrine Society، ۲۰۱۸) این علائم اصلی را برمی‌شمارد:

حوزهعلائم اصلی
جنسیکاهش میل جنسی، نعوظ صبحگاهی کمتر، اختلال نعوظ
روانیافت خلق، تمرکز ضعیف، زود خسته شدن
جسمیکاهش قدرت عضلانی، ضعیف شدن استخوان‌ها، افزایش چربی بدن

همین راهنما توصیه می‌کند تشخیص فقط وقتی گذاشته شود که هم علائم وجود داشته باشد و هم آزمایش‌های خون صبحگاهیِ ناشتا، که بیش از یک بار تکرار شده‌اند، تستوسترون را به‌طور مشخص پایین نشان دهند. مقادیر مرزی در راهنماها و آزمایشگاه‌ها متفاوت است. فقط از روی علائم قضاوت نکنید: اگر نگرانید، از پزشک خود یا متخصص اورولوژی بخواهید آزمایش بدهید.

راه ۱: تمرین قدرتی

اغلب گفته می‌شود «وزنه زدن تستوسترون را بالا می‌برد»، اما پژوهش‌ها به این سادگی نیستند.

تستوسترون روزانه پس از ورزش منظمHayes و Elliott۲۰۱۹Front Physiol
۲۲مطالعه روی مردان مسن‌تر
قدرتیبدون تغییر روشن
استقامتیافزایش اندک
یافته
تمرین قدرتی منظم تستوسترون روزانه (پایه) را به‌روشنی تغییر نداد. تمرین استقامتی و تناوبی افزایش اندکی نشان داد
محدودیت
مردان مسن‌تر و بیشتر مطالعات کوتاه. نتایج بسته به نوع هورمون اندازه‌گیری‌شده متفاوت بود و مطالعات زیاد نیستند

با این حال ورزش ارزشش را دارد، چون چربی بدن را کاهش می‌دهد، رگ‌ها را سالم نگه می‌دارد و عضلات کف لگن را تقویت می‌کند که در نعوظ نقش دارند. ورزش کف لگن یکی از روش‌هایی است که در کارآزمایی‌ها روی مردان دچار اختلال نعوظ، تغییراتی در عملکرد نعوظ با آن گزارش شده است. می‌توانید آن را با تایمر رایگان ۱ دقیقه‌ای کگل امتحان کنید.

راه ۲: خواب، وزن و استرس

تستوسترون پس از یک هفته کم‌خوابیLeproult و Van Cauter۲۰۱۱JAMA
۱۰مرد جوان سالم (میانگین ۲۴ سال)
<۵ ساعتخواب در ۸ شب
۱۰–۱۵٪کاهش تستوسترون
یافته
پس از یک هفته خواب کمتر از ۵ ساعت، تستوسترون روزانه ۱۰ تا ۱۵٪ پایین‌تر بود. افزایش سن آن را سالانه حدود ۱ تا ۲٪ کم می‌کند؛ پس این معادل ۱۰ تا ۱۵ سال است
محدودیت
تعداد بسیار کم شرکت‌کننده و فقط یک هفته. بررسی نکرد که آیا خواب بیشتر تستوسترون را بالا می‌برد یا نه
کاهش وزن و تستوسترون: یک فراتحلیلCorona و همکاران۲۰۱۳Eur J Endocrinol
۲۴مطالعه روی مردان مبتلا به چاقی
رژیمآن هم افزایش داد
کاهش بیشترافزایش بیشتر
یافته
کاهش وزن، چه با رژیم کم‌کالری و چه با جراحی چاقی، تستوسترون را بالا برد. افزایش بیش از همه با مقدار وزن کم‌شده مرتبط بود
محدودیت
فقط مردان مبتلا به چاقی. معلوم نیست مردان با وزن طبیعی از کاهش بیشتر وزن سودی ببرند

استرس مداوم و کم‌خوابی هم بر تعادل هورمونی و میل جنسی اثر می‌گذارند. شبی ۷ ساعت خواب یا بیشتر و کم کردن چربی شکم گام‌های عملی‌ای هستند که پژوهش‌ها با تستوسترون مرتبط می‌دانند.

راه ۳: تغذیه (روی)

پژوهش‌های مربوط به تغذیه دربارهٔ روی است. مطالعات کوچک نشان دادند که محدود کردن روی تستوسترون را کاهش داد و مردان مسن‌تر دچار کمبود روی، با مصرف بیشتر شاهد افزایش آن بودند (Prasad و همکاران، ۱۹۹۶). اما این‌ها مردانی با کمبود روی بودند؛ هیچ مطالعه‌ای نشان نداده که مردانی که به اندازهٔ کافی دریافت می‌کنند از مصرف بیشتر سود ببرند. روی در صدف، گوشت گاو و تخم‌مرغ فراوان است. مقدار توصیه‌شده در آمریکا برای مردان بزرگسال ۱۱ میلی‌گرم در روز و حد بالای مجاز ۴۰ میلی‌گرم در روز است؛ مصرف بیش از حد از راه مکمل می‌تواند باعث کمبود مس شود (دفتر مکمل‌های غذایی مؤسسهٔ ملی سلامت آمریکا، NIH).

آیا ترکیبات مکمل‌ها اثر دارند؟

این‌ها یافته‌های پژوهش‌ها دربارهٔ ترکیباتی است که اغلب در محصولات «افزایش تستوسترون» دیده می‌شوند.

ترکیبآنچه پژوهش‌ها نشان می‌دهند
شنبلیلهتحلیلی از ۴ کارآزمایی اثری بر تستوسترون تام گزارش کرد. کارآزمایی‌های کوچک، محصولات کم
رویمطالعات کوچک افزایش را در مردان دچار کمبود نشان می‌دهند. در مردانی که به اندازهٔ کافی دریافت می‌کنند ثابت نشده
گون (آستراگالوس)مطالعهٔ باکیفیتی دربارهٔ تستوسترون در انسان پیدا نکردیم
پیپرینبرای کمک به جذب ترکیبات دیگر افزوده می‌شود. اثرش بر خود تستوسترون بررسی نشده

شنبلیله ترکیبی است که بیشترین کارآزمایی را دربارهٔ هورمون مردانه دارد (Mansoori و همکاران، ۲۰۲۰)، اما این کارآزمایی‌ها کوچک‌اند.

گون ریشهٔ گیاهی از تیرهٔ باقلاییان است که از دیرباز در طب سنتی چینی به کار رفته است. مطالعاتی روی حیوانات و سلول‌ها وجود دارد، اما کارآزمایی باکیفیتی دربارهٔ تستوسترون در مردان پیدا نکردیم.

پیپرین ترکیبی است که تندی فلفل سیاه از آن است. در مطالعه‌ای روی انسان، افزودن ۲۰ میلی‌گرم پیپرین به ۲ گرم کورکومین (از زردچوبه) مقدار کورکومین خون را بسیار افزایش داد (Shoba و همکاران، ۱۹۹۸). یعنی پیپرین برای کمک به جذب ترکیبات دیگر افزوده می‌شود؛ هیچ مطالعه‌ای نشان نداده که خود پیپرین تستوسترون را بالا ببرد. پیپرین بر آنزیم‌هایی که داروها را تجزیه می‌کنند هم اثر می‌گذارد، پس اگر دارویی مصرف می‌کنید از پزشک یا داروساز بپرسید.

این محصولات مکمل غذایی‌اند، نه دارو برای درمان یا پیشگیری از بیماری. اگر یکی را انتخاب می‌کنید، محصولی دارای مجوز رسمی بخرید که ترکیبات و مقدار روزانه را به‌روشنی ذکر کرده باشد، و از هر محصولی که نتیجهٔ «تضمینی» وعده می‌دهد دوری کنید. اگر نگران سطح تستوسترون خود هستید، آزمایش خون مطمئن‌تر از امتحان کردن یک مکمل است.

تستوسترون و اختلال نعوظ

تستوسترون در میل جنسی و نعوظ نقش دارد، پس سطح پایین آن می‌تواند در اختلال نعوظ سهم داشته باشد. اما بیشتر موارد اختلال نعوظ علت عروقی، عصبی یا روانی دارند و مردانی با تستوسترون طبیعی هم دچارش می‌شوند.

درمان با تستوسترون در مردان مسن با تستوسترون پایینSnyder و همکاران۲۰۱۶NEJM
۷۹۰مرد ۶۵ سال به بالا
<۲۷۵تستوسترون (ng/dL)
۱ سالدرمان هورمونی
یافته
تغییرات متوسط در فعالیت جنسی، میل جنسی و نمرهٔ عملکرد نعوظ. بدون تفاوت در سرزندگی (انرژی)
محدودیت
درمان هورمونی زیر نظر پزشک در مردان مسن با تستوسترون پایین. این‌ها نتایج مکمل‌ها نیستند

اختلال نعوظ می‌تواند نشانهٔ بیماری قلبی و عروقی یا دیابت باشد. اگر مشکلات نعوظ ادامه دارد، یا کاهش نعوظ صبحگاهی، افت میل جنسی و خستگی با هم آمده‌اند، به متخصص اورولوژی، درمانگاه سلامت مردان یا پزشک خود مراجعه کنید.

پرسش‌های رایج

تستوسترون چیست؟

تستوسترون اصلی‌ترین هورمون جنسی مردانه است که بیشتر در بیضه‌ها ساخته می‌شود. در میل جنسی، نعوظ، عضله و استخوان، خلق‌وخو و انرژی نقش دارد. در دههٔ ۲۰ زندگی به اوج می‌رسد و با افزایش سن به‌آرامی کم می‌شود، با سرعتی که از مردی به مرد دیگر بسیار فرق دارد. وقتی تستوسترون پایین با علائمی مثل خستگی و کاهش میل جنسی همراه باشد، پزشکان آن را هیپوگنادیسم (کمبود تستوسترون) می‌نامند.

آیا می‌توانم تستوسترونم را به‌طور طبیعی بالا ببرم؟

پژوهش‌ها آن را بیش از همه با خواب و وزن مرتبط می‌دانند. وقتی ۱۰ مرد جوان سالم یک هفته شبی کمتر از ۵ ساعت خوابیدند، تستوسترونشان ۱۰ تا ۱۵٪ کاهش یافت. در مردان مبتلا به چاقی، هرچه وزن بیشتری کم کردند، تستوسترونشان بیشتر بالا رفت. برای بیشتر ترکیبات مکمل‌ها فقط مطالعات کوچک و بدون نتیجهٔ قطعی وجود دارد.

آیا مکمل‌های تستوسترون اثر دارند؟

دربارهٔ شنبلیله، تحلیلی از ۴ کارآزمایی اثری بر تستوسترون تام گزارش کرد، اما کارآزمایی‌ها کوچک بودند و محصولات کمی را بررسی کردند. دربارهٔ روی (زینک)، فقط مطالعات کوچکی هست که افزایش را در مردان دچار کمبود روی نشان می‌دهد. مکمل جایگزین درمان نیست. اگر نگران سطح تستوسترون خود هستید، آزمایش خون راه مطمئن بررسی است.

آیا تستوسترون پایین باعث اختلال نعوظ می‌شود؟

تستوسترون در میل جنسی و نعوظ نقش دارد، پس سطح پایین آن می‌تواند در اختلال نعوظ سهم داشته باشد. اما بیشتر موارد اختلال نعوظ علت عروقی، عصبی یا روانی دارند و مردانی با تستوسترون طبیعی هم دچارش می‌شوند. در کارآزمایی‌ای روی ۷۹۰ مرد ۶۵ سال به بالا با تستوسترون پایین، درمان هورمونی با تغییری متوسط در نمرهٔ عملکرد نعوظ همراه بود، اما آن درمانی پزشکی است که پزشک تجویز می‌کند.

کجا می‌توانم تستوسترونم را آزمایش کنم؟

پزشک عمومی، متخصص اورولوژی، متخصص غدد یا درمانگاه سلامت مردان می‌توانند آن را با آزمایش خون بررسی کنند. تستوسترون صبح‌ها بالاتر و عصرها پایین‌تر است، به همین دلیل نمونهٔ خون معمولاً صبح (حدود ساعت ۷ تا ۱۱) گرفته می‌شود.

منابع

  1. Bhasin S, et al. Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(5):1715-1744. doi.org/10.1210/jc.2018-00229
  2. Leproult R, Van Cauter E. Effect of 1 week of sleep restriction on testosterone levels in young healthy men. JAMA. 2011;305(21):2173-2174. stacks.cdc.gov/view/cdc/212252
  3. Corona G, et al. Body weight loss reverts obesity-associated hypogonadotropic hypogonadism: a systematic review and meta-analysis. Eur J Endocrinol. 2013;168(6):829-843. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23482592/
  4. Hayes LD, Elliott BT. Short-Term Exercise Training Inconsistently Influences Basal Testosterone in Older Men: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Physiol. 2019;9:1878. www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphys.2018.01878/full
  5. Prasad AS, et al. Zinc status and serum testosterone levels of healthy adults. Nutrition. 1996;12(5):344-348. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8875519/
  6. NIH Office of Dietary Supplements. Zinc: Fact Sheet for Health Professionals. ods.od.nih.gov/factsheets/Zinc-HealthProfessional/
  7. Mansoori A, et al. Effect of fenugreek extract supplement on testosterone levels in male: A meta-analysis of clinical trials. Phytother Res. 2020;34(7):1550-1555. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32048383/
  8. Shoba G, et al. Influence of piperine on the pharmacokinetics of curcumin in animals and human volunteers. Planta Med. 1998;64(4):353-356. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9619120/
  9. Snyder PJ, et al. Effects of Testosterone Treatment in Older Men. N Engl J Med. 2016;374(7):611-624. www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1506119

ادامهٔ مطالعه