מזון ותזונה

איך להעלות טסטוסטרון באופן טבעי: פעילות גופנית, שינה, תזונה ותוספים

עודכן 9 מקורות9 דקות קריאהמערכת המעבדה של Men's Core

המחקרים והמקורות שבהם השתמשנו מפורטים בסוף הכתבה. הכתבה לא נבדקה על ידי רופא. מדיניות מערכת

פחות חשק, פחות זקפות בוקר, עייפות תמידית. אחת הסיבות האפשריות היא ירידה בהורמון הגברי. הנה מה שאפשר לבחון בשגרה, מה רכיבי התוספים עושים באמת, ומתי לפנות לרופא.

עיקרי הדברים

הקשרים הברורים ביותר לטסטוסטרון במחקר הם שינה ומשקל. כשצעירים בריאים ישנו פחות מ־5 שעות במשך שבוע, הוא ירד ב־10 עד 15%, ואצל גברים עם השמנה הוא עלה יותר ככל שירדו יותר במשקל. לא הוכח שאימוני כוח מעלים בבירור את הרמה היומיומית, אבל הם חשובים לזקפה דרך המשקל, כלי הדם ורצפת האגן. לרוב רכיבי התוספים יש רק מחקרים קטנים וללא מסקנה ברורה.

תוכן העניינים
  1. מהו טסטוסטרון
  2. סימנים לטסטוסטרון נמוך
  3. דרך 1: אימוני כוח
  4. דרך 2: שינה, משקל ולחץ
  5. דרך 3: תזונה (אבץ)
  6. האם רכיבי התוספים עובדים?
  7. טסטוסטרון ובעיות זקפה
  8. שאלות נפוצות
  9. מקורות
  10. להמשך קריאה

מהו טסטוסטרון

טסטוסטרון הוא הורמון המין הגברי העיקרי, ורובו מיוצר באשכים. יש לו תפקיד בחשק המיני, בזקפה, בשרירים ובעצמות, במצב הרוח ובאנרגיה. הוא מגיע לשיא בשנות ה־20 ויורד לאט עם הגיל, אבל בקצב שונה מאוד: לגברים באותו גיל יכולות להיות רמות שונות מאוד.

סימנים לטסטוסטרון נמוך

כשטסטוסטרון נמוך מלווה בתסמינים גופניים או נפשיים, רופאים מכנים זאת היפוגונדיזם (חסר טסטוסטרון). ההנחיות הקליניות של האגודה האנדוקרינולוגית (Endocrine Society, 2018) מונות את התסמינים העיקריים הבאים:

תחוםתסמינים עיקריים
מיניירידה בחשק המיני, פחות זקפות בוקר, בעיות זקפה
נפשימצב רוח ירוד, קושי להתרכז, עייפות מהירה
גופניירידה בכוח השריר, עצמות חלשות יותר, יותר שומן בגוף

אותן הנחיות ממליצות לאבחן רק כשיש תסמינים וגם בדיקות דם של בוקר בצום, שחוזרות יותר מפעם אחת, מראות טסטוסטרון נמוך באופן ברור. ערכי הסף משתנים בין הנחיות ומעבדות. אל תסיק מסקנות מהתסמינים בלבד: אם אתה מודאג, בקש מרופא המשפחה או מאורולוג בדיקה.

דרך 1: אימוני כוח

אומרים הרבה ש"הרמת משקולות מעלה טסטוסטרון", אבל המחקר לא כל כך פשוט.

טסטוסטרון יומיומי אחרי פעילות גופנית סדירהHayes ו־Elliott2019Front Physiol
22מחקרים בגברים מבוגרים
כוחאין שינוי ברור
סבולתעלייה קלה
ממצא
אימוני כוח סדירים לא שינו בבירור את הטסטוסטרון היומיומי (הבסיסי). אימוני סבולת ואימוני אינטרוולים הראו עלייה קלה
מגבלה
גברים מבוגרים ובעיקר מחקרים קצרים. התוצאות השתנו לפי סוג ההורמון שנמדד, ואין הרבה מחקרים

ובכל זאת פעילות גופנית משתלמת, כי היא מפחיתה שומן בגוף, שומרת על בריאות כלי הדם ומאמנת את שרירי רצפת האגן המעורבים בזקפה. אימון רצפת האגן הוא אחת השיטות שבניסויים בגברים עם בעיות זקפה דווחו לגביהן שינויים בתפקוד הזקפה. אפשר לנסות אותו עם טיימר הקגל החינמי של דקה.

דרך 2: שינה, משקל ולחץ

טסטוסטרון אחרי שבוע של שינה קצרהLeproult ו־Van Cauter2011JAMA
10צעירים בריאים (גיל ממוצע 24)
<5 שעותשינה במשך 8 לילות
10–15%ירידה בטסטוסטרון
ממצא
אחרי שבוע של שינה של פחות מ־5 שעות, הטסטוסטרון במהלך היום היה נמוך ב־10 עד 15%. ההזדקנות מורידה אותו בכ־1 עד 2% בשנה, כך שזה שווה ערך ל־10 עד 15 שנים
מגבלה
מעט מאוד משתתפים ושבוע אחד בלבד. המחקר לא בדק אם שינה ארוכה יותר מעלה טסטוסטרון
ירידה במשקל וטסטוסטרון: מטה־אנליזהCorona ועמיתיו2013Eur J Endocrinol
24מחקרים בגברים עם השמנה
דיאטהגם היא העלתה
ירידה גדולה יותרעלייה גדולה יותר
ממצא
ירידה במשקל העלתה טסטוסטרון, בין בדיאטה דלת קלוריות ובין בניתוח בריאטרי. העלייה הייתה קשורה יותר מכול לכמות המשקל שירדה
מגבלה
רק גברים עם השמנה. לא ידוע אם גברים במשקל תקין מרוויחים מירידה נוספת

לחץ מתמשך ומחסור בשינה משפיעים גם על האיזון ההורמונלי ועל החשק המיני. כ־7 שעות שינה בלילה והפחתת השומן הבטני הם הצעדים המעשיים שהמחקר קושר לטסטוסטרון.

דרך 3: תזונה (אבץ)

המחקר בתחום התזונה עוסק באבץ. מחקרים קטנים מצאו שהגבלת אבץ הורידה טסטוסטרון, ושאצל גברים מבוגרים עם חסר באבץ הוא עלה כשקיבלו יותר (Prasad ועמיתיו, 1996). אבל אלה היו גברים עם חסר; אף מחקר לא הראה שגברים שכבר מקבלים מספיק מרוויחים מתוספת. יש הרבה אבץ בצדפות, בבשר בקר ובביצים. הכמות המומלצת בארה״ב לגברים בוגרים היא 11 מ״ג ביום, והגבול העליון הוא 40 מ״ג ביום; עודף מתוספים עלול לגרום לחסר בנחושת (המשרד לתוספי תזונה של המכונים הלאומיים לבריאות בארה״ב, NIH).

האם רכיבי התוספים עובדים?

הנה מה שהמחקר אומר על רכיבים שמופיעים לעיתים קרובות במוצרים ל"הגברת טסטוסטרון".

רכיבמה המחקר מראה
חילבהניתוח של 4 ניסויים דיווח על השפעה על הטסטוסטרון הכללי. ניסויים קטנים, מעט מוצרים
אבץמחקרים קטנים מראים עלייה אצל גברים עם חסר. לא הוכח אצל גברים שמקבלים מספיק
אסטרגלוסלא מצאנו מחקרים איכותיים על טסטוסטרון בבני אדם
פיפריןמוסף כדי לעזור בספיגת רכיבים אחרים. לא נחקר לגבי טסטוסטרון עצמו

חילבה היא הרכיב עם הכי הרבה ניסויים על ההורמון הגברי (Mansoori ועמיתיו, 2020), אבל הם קטנים.

אסטרגלוס הוא שורש של צמח ממשפחת הקטניות, שנמצא בשימוש ארוך ברפואה הסינית המסורתית. יש מחקרים בבעלי חיים ובתאים, אבל לא מצאנו ניסויים איכותיים על טסטוסטרון בגברים.

פיפרין הוא החומר שנותן לפלפל השחור את החריפות. במחקר בבני אדם, הוספת 20 מ״ג פיפרין ל־2 גרם כורכומין (מהכורכום) העלתה מאוד את רמת הכורכומין בדם (Shoba ועמיתיו, 1998). כלומר, הוא מוסף כדי לעזור בספיגת רכיבים אחרים; אף מחקר לא הראה שפיפרין עצמו מעלה טסטוסטרון. הוא משפיע גם על אנזימים שמפרקים תרופות, ולכן אם אתה נוטל תרופה כלשהי, שאל רופא או רוקח.

המוצרים האלה הם תוספי תזונה, לא תרופות לטיפול במחלות או למניעתן. אם אתה בוחר מוצר, בחר כזה שמפרט בבירור את הרכיבים ואת הכמויות היומיות, והתרחק מכל מוצר שמבטיח תוצאות "מובטחות". אם הרמה שלך מדאיגה אותך, בדיקת דם אמינה יותר מניסיון עם תוסף.

טסטוסטרון ובעיות זקפה

לטסטוסטרון יש תפקיד בחשק המיני ובזקפה, ולכן רמה נמוכה יכולה לתרום לבעיות זקפה. אבל רוב בעיות הזקפה נובעות מסיבות של כלי דם, עצבים או גורמים נפשיים, וגם גברים עם טסטוסטרון תקין חווים אותן.

טיפול בטסטוסטרון בגברים מבוגרים עם טסטוסטרון נמוךSnyder ועמיתיו2016NEJM
790גברים בני 65+
<275טסטוסטרון (ng/dL)
שנהשל טיפול הורמונלי
ממצא
שינויים מתונים בפעילות המינית, בחשק המיני ובציוני תפקוד הזקפה. אין הבדל בחיוניות (אנרגיה)
מגבלה
טיפול הורמונלי בפיקוח רופא, בגברים מבוגרים עם טסטוסטרון נמוך. אלה אינן תוצאות של תוספים

בעיות זקפה יכולות להיות סימן למחלת לב וכלי דם או לסוכרת. אם בעיות הזקפה נמשכות, או שפחות זקפות בוקר, ירידה בחשק ועייפות מופיעים יחד, פנה לאורולוג, למרפאה לבריאות הגבר או לרופא המשפחה.

שאלות נפוצות

מהו טסטוסטרון?

טסטוסטרון הוא הורמון המין הגברי העיקרי, ורובו מיוצר באשכים. הוא משחק תפקיד בחשק המיני, בזקפה, בשרירים ובעצמות, במצב הרוח ובאנרגיה. רמתו מגיעה לשיא בשנות ה־20 ויורדת לאט עם הגיל, בקצב שונה מאוד מגבר לגבר. כשרמה נמוכה מלווה בתסמינים כמו עייפות וחשק מיני ירוד, רופאים מכנים זאת היפוגונדיזם (חסר טסטוסטרון).

האם אפשר להעלות טסטוסטרון באופן טבעי?

המחקר קושר אותו בצורה הברורה ביותר לשינה ולמשקל. כש־10 צעירים בריאים ישנו פחות מ־5 שעות בלילה במשך שבוע, הטסטוסטרון שלהם ירד ב־10 עד 15%. אצל גברים עם השמנה, ככל שירדו יותר במשקל, כך הטסטוסטרון עלה יותר. לרוב רכיבי התוספים יש רק מחקרים קטנים וללא מסקנה ברורה.

האם תוספי טסטוסטרון עובדים?

לגבי חילבה, ניתוח של 4 ניסויים דיווח על השפעה על הטסטוסטרון הכללי, אבל הניסויים היו קטנים ובדקו מעט מוצרים. לגבי אבץ, יש רק מחקרים קטנים שמראים עלייה אצל גברים עם חסר באבץ. תוספים אינם תחליף לטיפול. אם הרמה שלך מדאיגה אותך, בדיקת דם היא הדרך האמינה לבדוק.

האם טסטוסטרון נמוך גורם לבעיות זקפה?

לטסטוסטרון יש תפקיד בחשק המיני ובזקפה, ולכן רמה נמוכה יכולה לתרום לבעיות זקפה. אבל רוב בעיות הזקפה נובעות מסיבות של כלי דם, עצבים או גורמים נפשיים, וגם גברים עם טסטוסטרון תקין חווים אותן. בניסוי על 790 גברים בני 65 ומעלה עם טסטוסטרון נמוך, טיפול הורמונלי היה קשור לשינוי מתון בציוני תפקוד הזקפה, אבל זה טיפול רפואי שרופא רושם.

איפה אפשר לבדוק טסטוסטרון?

רופא המשפחה, אורולוג, אנדוקרינולוג או מרפאה לבריאות הגבר יכולים לבדוק אותו בבדיקת דם. הטסטוסטרון גבוה יותר בבוקר ונמוך יותר בערב, ולכן הדם נלקח בדרך כלל בבוקר (בערך בין 7 ל־11).

מקורות

  1. Bhasin S, et al. Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(5):1715-1744. doi.org/10.1210/jc.2018-00229
  2. Leproult R, Van Cauter E. Effect of 1 week of sleep restriction on testosterone levels in young healthy men. JAMA. 2011;305(21):2173-2174. stacks.cdc.gov/view/cdc/212252
  3. Corona G, et al. Body weight loss reverts obesity-associated hypogonadotropic hypogonadism: a systematic review and meta-analysis. Eur J Endocrinol. 2013;168(6):829-843. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23482592/
  4. Hayes LD, Elliott BT. Short-Term Exercise Training Inconsistently Influences Basal Testosterone in Older Men: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Physiol. 2019;9:1878. www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphys.2018.01878/full
  5. Prasad AS, et al. Zinc status and serum testosterone levels of healthy adults. Nutrition. 1996;12(5):344-348. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8875519/
  6. NIH Office of Dietary Supplements. Zinc: Fact Sheet for Health Professionals. ods.od.nih.gov/factsheets/Zinc-HealthProfessional/
  7. Mansoori A, et al. Effect of fenugreek extract supplement on testosterone levels in male: A meta-analysis of clinical trials. Phytother Res. 2020;34(7):1550-1555. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32048383/
  8. Shoba G, et al. Influence of piperine on the pharmacokinetics of curcumin in animals and human volunteers. Planta Med. 1998;64(4):353-356. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9619120/
  9. Snyder PJ, et al. Effects of Testosterone Treatment in Older Men. N Engl J Med. 2016;374(7):611-624. www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1506119

להמשך קריאה